Anemi

Alexis Garras, Scientific Advisor, AstraZeneca AS 13.04.2005

Hva er anemi?

Anemi betyr at man har færre røde blodlegemer og mindre hemoglobin i blodet enn normalt. Hemoglobin er et protein som finnes i de røde blodcellene, og som transporterer oksygen (surstoff).

Når blodet sirkulerer gjennom lungene, binder oksygenet seg til hemoglobinet. Senere, når blodet kommer ut i kroppen, frigjøres oksygenet til vevene. Jern utgjør en essensiell del av hemoglobinet.

Ved jernmangel produseres det ikke nok hemoglobin, og blodet kan derfor ikke transportere nok oksygen rundt i kroppen. Denne tilstanden kalles jernmangelanemi. Å være blodfattig, blodmangel eller å ha lav blodprosent betyr det samme.

For lite hemoglobin (for lav blodprosent) angis enten som antall gram hemoglobin per dl blod, eller som et prosenttall. Grensen for hva som er for lite, er avhengig av kjønn og alder.

Årsaker

Det kan være mange årsaker til anemi. Den vanligste er at man har blødd, som for eksempel ved rikelige menstruasjonsblødninger eller blødninger utenom menstruasjonene, eller ved at man har sett friskt blod i avføringen. Ofte har man bare tapt små mengder blod daglig, men over lengre tid, uten å merke det. Hyppigst gjelder dette blødning fra magesekk eller tarm. Noen ganger har avføringen da vært svartere enn vanlig.

Her er en liste med andre årsaker til anemi:

• For lav produksjon av røde blodceller.
  Det kan lages for få røde blodceller ved:
  • Jernmangel.
  • Folinsyremangel.
  • Vitamin B12-mangel.
  • Kroniske sykdommer, som leddgikt, nyresvikt, leversykdom, alkoholmisbruk, lavt stoffskifte, alvorlige infeksjoner og kreft som for eksempel, leukemi.
  • Sjeldne blodsykdommer som thalassemi, ringsideroblastanemi og aplastisk anemi.
• Blødning.
  Det finnes sykdommer i tarmen som kan føre til blødning. Blodet er ofte ikke er synlig, og kan bare oppdages ved hjelp av en avføringsprøve. Sykdommer i nyrene og urinveiene kan også føre til blødning, og blodet kommer ut med urinen. Kvinner taper blod ved hver menstruasjon, og noen taper ekstra mye fordi de har langvarige eller kraftige menstruasjonsblødninger. Store skader og sykdom som gjør at indre organer blir skadet, fører til farlig blodtap og blodmangel.
• Nedbrytning av røde blodceller.
  Årsaken kan være en arvelig feil som gjør at de røde blodcellene lett blir ødelagt. Rask nedbrytning kan også skyldes at kroppens immunsystem ved en feil går til angrep på sine egne blodceller (autoimmun sykdom). Årsaken kan i noen tilfeller være bruk av medisiner, blant annet penicillin, kinin, kinidin, sulfonamider eller metyldopa. Sykdommer som malaria, kreft, forstørret milt og toxoplasmose (infeksjon som kan smitte via rått kjøtt og katteekskrementer), kan også føre til at de røde blodcellene lever kort. Kunstige hjerteklaffer kan også ødelegge røde blodceller siden de er hardere enn kroppens egne hjerteklaffer.

Symptomer

Slapphet og tretthet. Man kan føle seg i dårligere form enn tidligere, og man blir lett andpusten. Pulsen er raskere enn vanlig. Det kan banke i hodet under anstrengelse. Man kan oppleve hodepine, svimmelhet og noen ganger øresus.

Folk med lav blodprosent er ofte bleke. Man bør passe seg for å ikke bli lurt, siden mange mennesker har en blek hudfarge, men helt normal blodprosent. Håndflatene, spesielt furene i håndflatene, egner seg bedre til vurdering av blodprosenten. Dette kan man lett sjekke siden det er lett å måle blodprosenten helt nøyaktig.

Utredning

Ved mistanke om blodmangel bør man kontakte lege for å måle hemoglobin i blodet (blodprosenten). Har man for lite hemoglobin (lav blodprosent) er det viktig å finne ut årsaken til blodmangel. Noen ganger er årsaken opplagte, som for eksempel en gjennomgått operasjon med stort blodtap eller hyppige og store menstruasjonsblødninger. Andre ganger er ikke årsaken så klar, og man må undersøkes nærmere.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsaken til blodmangelen. Det kan være aktuelt med tilskudd av jern, vitamin B12 eller folinsyre, eller det kan være behov for behandling av en annen sykdom.
Hvis hemoglobinverdien er veldig lav (under 7,5 g/dl, som tilsvarer blodprosent under 50 %) og man har plagsomme symptomer, kan det bli nødvendig med sykehusinnleggelse. Ved svært lav blodprosent kan det være nødvendig med blodoverføring.

Problemer med jerntilskudd

Et problem ved å ta jerntilskudd er bivirkningene. De vanligste er forstoppelse, diaré, kvalme, magesmerter og halsbrann. Plages man av bivirkninger ved jerntilskudd, kan det hjelpe bare å bytte preparat. Tilskudd som inneholder hemjern gir mindre bivirkninger enn preparater som ikke inneholder det, både fordi de inneholder mindre jern, men også fordi de inneholder såkalt "naturlig" jern.

Enkelte personer har en arvelig sykdom som heter primær hemakromatose og som resulterer i økt opptak og lagring av jern,. Hemokromatose er en tilstand med for mye jern i kroppen. I Norge er hemokromatose den vanligste arvelige tilstanden som legevitenskapen kjenner til og man regner med at en halv prosent av befolkningen har denne sykdommen i en eller annen grad. Over en halv million nordmenn er bærere av genet for denne sykdommen. Dette kan føre til skader på kroppens organer, for eksempel leveren. Impotens og sukkersyke er sykdommer som kan utvikles på grunn av jernavleiringer.
Leddsmerter, trøtthet og slapphet kan være symptomene på hemokromatose i et tidlig stadium, og mange kan gå i lengre tid uten at diagnosen blir oppdaget.

Langvarig bruk av høydoserte jernpreparater kan også føre til hemokromatose.

Aktuelt på AstraZeneca.no nå

12.04.10 Gratis e-læringskurs om Astma Lær mer om symptomer, bakgrunn og behandling av astma. Kurset gir en generell beskrivelse av lungene og forteller deretter om astma som sykdom og om hva som skjer ved astmaanfall samt hvilke tester legen kan benytte for å påvise astma. Kurset avsluttes med informasjon om hvordan du kan unngå astmautløsende faktorer og om hvilke alternativer som finnes for behandling av astma. Start kurset

28.05.10: Astma og allergi i ferietiden Som astmatiker eller allergiker er det mye man bør passe på. Dette gjelder også når man skal på ferie. Her er noen reisetips.

Aktuelle nyheter om AstraZeneca

28.05.2010 AstraZeneca flytter til nye lokaler på Helsfyr Mandag d. 31 mai vil AstraZeneca Norge være på plass i nye lokaler på Helsfyr. Besøksadressen er: Innspurten 15, 0663 Oslo. Ny post adresse er: Postboks 6050, Etterstad, 0601 OSLO 04.05.2009 AstraZeneca oppretter et nytt nordisk markedsføringsselskap - styrket kompetanse med fortsatt sterk lokal kundestøtte. AstraZeneca vil konsentrere sine markedsføringsressurser i Danmark, Finland, Norge og Sverige i ett nytt nordisk markedsføringsselskap. Det nye selskapet vil være basert i Södertälje i Sverige. Det nordiske markedsselskapet vil være ansvarlig for strategiske og administrative oppgaver, mens direkte kunderelasjoner forblir lokale. I alle nordiske land vil det være en sterk lokal kundeorganisasjon for å sikre at kundene får kontinuerlig service av høy kvalitet. Les mer.

Andre norske nettsteder fra AstraZeneca

AstraZeneca har flere nettsteder beregnet både på det generelle publikum og på spesielle faggrupper.