URINMIKROSKOPI
Veileder i teknikk og diagnostikk

	Innholdsfortegnelse urinmikroskopi
		Innledning
		Undersøkelsesteknikk
		- Behandling av prøven - Farging av preparatet - Mikroskop og forstørrelse - Fasekontrast og polarisert lys - Diskvalifisering av prøven - Semikvantitativ bedømmelse
		Registrering og differensiering
		- Hematuri og pyuri - Leukocyttenes farge og form - Sylindere - Andre formelementer - Epitelceller - Lipoidkors og ovale fettlegemer - Bakterier - Sopp - Trichomonas vaginalis - Krystaller
		Diagnostiske muligheter
		-Akutt og kronisk pyelonefritt -Akutt og kronisk glomerulonefritt - Noen andre nyresykdommer - Arvelige nyresykdommer - Kollagene sykdommer
		Bilder av sylindere
		18 urinmikroskopi bilder

Av professor dr med. ERIK ENGER Ullevål sykehus, Medisinsk avdeling
Sist oppdatert 21.01.2005

Sidene gir en kortfattet oversikt over teknikk og diagnostikk ved urinmikroskopi illustrert med bilder samt en plansje med 18 bilder av forskjellige partikler.

Fargebildene har nummer som det henvises til i teksten. Plansjen med fargebilder kan også lastes ned og skrives ut for opphenging. Ønsker du åprinte ut hele veilederen, klikk her for PDF.

Innledning om urinmikroskopi

Enkel og pålitelig
Mikroskopi av urinen er vår viktigste enkeltundersøkelse ved diagnose av nyresykdommer. Metoden kan også gi nyttige prognostiske opplysninger. Undersøkelsen er billig og pålitelig, og kan utføres like lett på allmennpraktikerens kontor som på sykehus.

Skal undersøkelsen bli pålitelig må den utføres så ofte at man blir vant til å identifisere patologiske elementer og til å kjenne deres kliniske betydning. Dernest må funnene ved urinmikroskopi settes i sammenheng med sykehistorie og andre kliniske funn. Det er derfor viktig at en lege som kjenner pasienten utfører undersøkelsen.

Kvantitativ og kvalitativ undersøkelse
Urinmikroskopi kan gjøres kvantitativt eller kvalitativt. Ved den kvantitative metode brukes tellekammer til å fastslå antallet i døgnurinen av formede bestanddeler som normalt ikke skal være der.

Ved den kvalitative metode, som er beskrevet på disse sidene, avgjøres om det er patologiske bestanddeler i urinen, av hvilket slag de er, samt den omtrentlige mengde de forekommer i. Ved å følge den fremgangsmåte som beskrives kan den kvalitative metode også gi visse kvantitative opplysninger.

Sidene behandler utelukkende fremgangsmåte og tolkning når man farger sediment på en bestemt måte.

Bildenes kvalitet
De ledsagende bilder er tatt med forstørrelse som varierer fra 80 til 2100 ganger. Dessuten er flere av bildene forstørret under utarbeidelse av klisjeene for å illustrere detaljer. Den nøyaktige forstørrelsesgrad kan derfor ikke angis. Men på mange bilder vil man kunne se celletyper av kjent størrelse. Det er ellers ikke så lett å reprodusere gode bilder av funn ved urinmikroskopi. Man fotograferer jo elementer i en væske. Det er derfor vanskelig å få fremstillet detaljer med samme skarphet som man ved mikroskopi oppnår ved å bruke mikrometerskruen.

Videre til undersøkelsesteknikk

Fotnote
Den foreliggende tekst er hentet fra heftet "Urinmikroskopi - Veileder i teknikk og diagnostikk" av Professor dr. med. Erik Enger (utgitt 1992), omarbeidet etter en tidligere utgave og etter en artikkel i "Tidsskrift for den norske Lægeforening" (1967, 87, 761-764) av E. Blegen, E. Enger og Ø. Wendelbo. Heftet foreligger ikke lenger i printutgave. Ønsker du en utskriftsvennlig versjon kan du klikke her.