Ny studie presentert på ERS 2002:

Variabel behandling gir 35 % færre eksaserbasjoner med 40 % lavere medisinforbruk

Ny dokumentasjon viser positive resultater for astmapasienter. Pasientstyrt variabel dosering av Symbicort^® (formoterol / budesonid) Turbuhaler^® gir bedre astmakontroll med mindre medisinbruk, sammenlignet med fast behandling.

Adjustable maintenance of asthma with budesonide and formoterol in a single inhaler
Olsson P, Stallberg B, Ekstrøm T, Linarck N, Jørgensen LA Eur Respir J 2002; 20 (38) s. 397

Kommentert av Astrid Holmås, produktsjef Symbicort^® Turbuhaler^®, AstraZeneca AS.

Astma er variabel sykdom¹

Astma er en sykdom som karakteriseres av varierende symptomer og periodevise eksaserbasjoner¹ Guidelines sier derfor at vedlikeholdsbehandling bør justeres etter slik som sykdommen naturlig varierer². Videre anbefaler Guidelines (GINA 2002) en mer fleksibel tilnærming til astmabehandling og taler for bruk av tilrettelagt pasientbehandlingsplaner². Denne studien ser på en ny behandlingsstrategi med bruk av Symbicort^® for effektivt å oppnå og vedlikeholde astmakontroll etter med et justerbart astmaregime.

Studiedesign

1034 pasienter deltok i studien. Pasienter med astma over 12 år, behandlet med inhalert steroider i minst 6 måneder før innrullering i studien og på en dose med inhalasjonssteroider mellom 400 og 1000 mikrogram de siste 30 dager før innrullering, var enten:

• velkontrollert på behandling med inhalasjonsbehandling og daglig langtidsvirkende beta2-agonist.
• ukontrollert på inhalasjonssteroider og korttidsvirkende beta2-agonist.

Figur 1:

I run-in perioden som varte i 4 uker stod alle pasientene på 2 inhalasjoner Symbicort^® 2 ganger daglig, før de ble randomisert til enten å få Symbicort^® fast dosering (2 inhalasjoner to ganger daglig) eller variabel dosering som innebar at de kunne justere doseringen selv etter hvordan astmaen varierte, dette ved å følge en enkel egenbehandlingsplan. Studien gikk over 24 uker.

Primærvariabel i studien var eksaserbasjoner, definert som en eller flere av:

• Astma relatert adverse event, behandling hos lege pga astmaforverringer, bruk av per orale steroider pga. astma eller behov for ekstra medisinering og dermed studie drop-out.

Resultater

Bedre astmakontroll

Signifikant færre pasienter i den variable behandlingsgruppa opplevde eksaserbasjoner sammenlignet med gruppa med fast dosering – en reduksjon på 35%, p<0,05.

Figur 2:

Mindre medisinbruk

Gjennomsnittlig antall inhalasjoner var signifikant mindre i gruppa med variabel behandling sammenlignet med gruppa med fast behandling, en reduksjon på 40 %, p<0,05.

Figur 3:

Diskusjon

Disse dataene indikerer at muligheten for å justere behandlingen etter astmavariasjonene kan være en viktig måte å behandle astma og forebygge eksaserbasjoner. Symbicort^® kan se ut til å være spesielt egnet for variabel behandling siden dosene i begge substansene faller innenfor deres dose-respons kurver^3,4.
Variabel behandling med en lav vedlikeholdsdose synes å ha potensialet til å redusere behov for orale steroidkurer og behandling på sykehus eller på legekontorene.

Konklusjoner fra studieresultatet

Symbicort^® oppnår og vedlikeholder effektivt kontroll av astma

Variabel dosering med Symbicort^® gir:

• Signifikant færre eksaserbasjoner sammenlignet med fastbehandling til tross for bruk av færre inhalasjoner og er veltolerert.
• Reduserer i en lavere total kostnad sammenlignet med fastdoseringsregime.

Forfatteren konkluderer med at studien bekrefter at vedlikeholdsbehandling med Symbicort^® kan justeres etter symptomgraden, slik som anbefalt i Guidelines.

Referanser

1. Mygind N. Monaldi Arch Chest Dis 2000; 55: 478–483.
2. Global strategy for asthma management and prevention. WHO/NHLBI workshop report. National Institutes for Health, National Heart, Lung and Blood Institute. Publication Number 02-3659, 2002.
3. Busse WW et al. J Allergy Clin Immunol 1998; 101: 457–463.
4. Ringdal N et al. Respir Med 1998; 92: 1017–1021.

Aktuelle linker

• Preparatomtale Symbicort
• Poster fra studien

Aktuelt på AstraZeneca.no nå

12.04.10 Gratis e-læringskurs om Astma Lær mer om symptomer, bakgrunn og behandling av astma. Kurset gir en generell beskrivelse av lungene og forteller deretter om astma som sykdom og om hva som skjer ved astmaanfall samt hvilke tester legen kan benytte for å påvise astma. Kurset avsluttes med informasjon om hvordan du kan unngå astmautløsende faktorer og om hvilke alternativer som finnes for behandling av astma. Start kurset

28.05.10: Astma og allergi i ferietiden Som astmatiker eller allergiker er det mye man bør passe på. Dette gjelder også når man skal på ferie. Her er noen reisetips.

Aktuelle nyheter om AstraZeneca

28.05.2010 AstraZeneca flytter til nye lokaler på Helsfyr Mandag d. 31 mai vil AstraZeneca Norge være på plass i nye lokaler på Helsfyr. Besøksadressen er: Innspurten 15, 0663 Oslo. Ny post adresse er: Postboks 6050, Etterstad, 0601 OSLO 04.05.2009 AstraZeneca oppretter et nytt nordisk markedsføringsselskap - styrket kompetanse med fortsatt sterk lokal kundestøtte. AstraZeneca vil konsentrere sine markedsføringsressurser i Danmark, Finland, Norge og Sverige i ett nytt nordisk markedsføringsselskap. Det nye selskapet vil være basert i Södertälje i Sverige. Det nordiske markedsselskapet vil være ansvarlig for strategiske og administrative oppgaver, mens direkte kunderelasjoner forblir lokale. I alle nordiske land vil det være en sterk lokal kundeorganisasjon for å sikre at kundene får kontinuerlig service av høy kvalitet. Les mer.

Andre norske nettsteder fra AstraZeneca

AstraZeneca har flere nettsteder beregnet både på det generelle publikum og på spesielle faggrupper.