Lytt til migrenepasienten!

Intervju med Dr. Øyvind Røsjø, Sentralsykehuset i Akerhus

Hentet fra Legemidler og Samfunn

- Vi leger må bli flinkere til å følge opp og lytte til hva migrenepasientene har å si, sier overlege Øyvind Røsjø ved Sentralsykehuset i Akerhus. - Bedre kommunikasjon med pasienten er en forutsetning for å kunne følge sykdomsutviklingen og anbefale den behandling som til enhver tid er best for pasienten.
- Nært samarbeid mellom lege og pasient betyr dessuten at pasienten raskere kan dra nytte av de fremskrittene som gjøres innen legemiddelforskningen, legger Røsjø til.

Må følges opp
- Det er ikke nok bare å skrive ut ett eller flere medikamenter til pasientene. Vi må innkalle dem til kontroll og vurdere effekten av behandlingen med jevne mellomrom. Slike samtaler bør ikke bare dreie seg om smertelindringen ved akutte migreneanfall. Legen bør også vurdere doseringen og spørre om bivirkninger. Det er jo ofte slik at bivirkninger kan komme som følge av for høy dose, sier Røsjø. Hans erfaring er at bivirkningsproblemer varierer fra pasient til pasient, men at den gode virkningen av medisinen i de fleste tilfeller overskygger bivirkningene. Røsjø understreker også betydningen av at det jevnlig kommer nye preparater som gjør det lettere å hjelpe flere pasienter til å unngå plagsomme bivirkninger av behandlingen.
- Nok et moment som tilsier bedre oppfølgning av pasientene, er at en og samme pasient kan ha forskjellige typer hodepine. Da er det spesielt viktig å fortelle pasienten hva slags medikamenter som bør brukes, sier Røsjø.

Vendepunktet
I dag har vi flere legemidler som kan gi migrenepasienter et nytt og bedre liv, men dette er av nokså ny dato. Først da det første triptanet, Imigran®, kom på markedet på slutten av 80-tallet, fikk vi et migrenemiddel som virkelig betydde en liten revolusjon i migrenebehandlingen. Fra 1998 kom to nye triptaner på blå resept på markedet; Naramig® fra GlaxoWelcome og Zomig® fra AstraZeneca. Resultater fra kliniske studier med Zomig® viser at nær 70 prosent av migreneanfall ble effektivt behandlet med Zomig®. Den kliniske effekt holdt seg ved gjentatt bruk. Forskernes konklusjon etter denne studien var at Zomig® gir effektiv smertelindring ved langtidsbruk.

Utfordrer Imigran
Kampen om markedet er hard også for nye migrenemidler, og det er ikke lett å ta opp kampen med velprøvede Imigran®. Det er heller ikke lett å endre forskrivningspraksis hos leger som har fornøyde pasienter. Prisen er også viktig, men den alene skal ikke være avgjørende for valg av medikament. Ett viktig virkemiddel i konkurransen er å frembringe data som kan dokumentere et legemiddels effekt, sikkerhet og bivirkningsprofil. Slike data foreligger for Zomig® og AstraZeneca presenterte dem på den europeiske nevrologikongressen i Sevilla i 1998: - Studien viste at behandling med Zomig® gir større sannsynlighet for å oppnå slutt på hodepinen etter to og fire timer enn for sumatriptan. Likeledes viste denne undersøkelsen at Zomig® gir bedre effekt over en 24-timers periode, sa dr. S. Tepper ved The Polyclinic i Seattle.

Avventer flere data
Øyvind Røsjø er kjent med disse studiene som ble utført i USA og ga solide resultater for Zomig®. Men han synes det er for tidlig å bedømme forskjell i klinisk effekt mellom triptanene.
- Data fra slike relativt små studier gjort i et amerikansk medisinsk miljø, er ikke tilstrekkelig til å avgjøre om det ene medikamentet er bedre enn det andre. Vi trenger flere undersøkelser som kan bekrefte resultatene før vi kan si noe sikkert om dette. En stor europeisk studie med Zomig® er for øvrig allerede i gang. Når resultatene foreligger og er publisert kan vi bedre bedømme eventuelle forskjeller mellom de ulike medikamentene i denne legemiddelgruppen. Det er viktig å huske på at pasientene ikke reagerer likt på legemidler. De har ofte individuelle behov for behandling. Ofte blir det slik i klinisk praksis at vi starter med ett preparat og finner etter hvert ut hvilket legemiddel som er best for den enkelte, sier Røsjø.

Faktaruter til artikkelen

Fakta om Zomig®
Zomig® ( zolmatriptan ) er et triptan til bruk ved akutte migreneanfall og er et alternativ til Imigran®. 17 norske sykehus og legesentra har deltatt i utprøvningen av zolmatriptan som ble testet på 400 pasienter. Zomig® gis i tablettform. Det er tilgjengelig i mer enn 30 land til nå.

Migrene
Mer enn 585 millioner mennesker, eller 10-15 prosent av jordens befolkning, er rammet av migrene. Migrene er først og fremst en kvinnesykdom, de rammes rammes to til tre ganger oftere enn menn. Migrene debuterer vanligsvis i 20-års alder, men kan også slå til i barndommen. Bare unntaksvis utvikles migrene etter 45-års alder. Blant kvinnene er forekomsten størst i alderen 25-45 år, hos menn høyst 10 år senere. Migrene er mer enn hodepine alene, 90 prosent opplever også svimmelhet, oppkast, lyd- og lysømfintlighet. Anfallene varer mellom 12 og 48 timer. Migrene er så alvorlig sat hele 76 prosent sier at de alltid må legge seg under et anfall. Noen pasienter identifiserer hva som utløser migrenen. Mat er den faktoren de fleste er oppmerksom på, men kosthold står antakelig bare bak 10 prosent av anfallene.
Alle migrenepasienter opplever at effektiviteten på jobben reduseres under anfall. Mer enn 40 prosent sier de bare går for halv maskin, mens 5 prosent hevder at de er svært ineffektive.

Se preparatomtale:
Zomig®

Nøkkelord i denne artikkelen: Klikk på et nøkkelord for å finne mer informasjon

Publisert 23.07.2000

Aktuelt på AstraZeneca.no nå

12.04.10 Gratis e-læringskurs om Astma Lær mer om symptomer, bakgrunn og behandling av astma. Kurset gir en generell beskrivelse av lungene og forteller deretter om astma som sykdom og om hva som skjer ved astmaanfall samt hvilke tester legen kan benytte for å påvise astma. Kurset avsluttes med informasjon om hvordan du kan unngå astmautløsende faktorer og om hvilke alternativer som finnes for behandling av astma. Start kurset

28.05.10: Astma og allergi i ferietiden Som astmatiker eller allergiker er det mye man bør passe på. Dette gjelder også når man skal på ferie. Her er noen reisetips.

Aktuelle nyheter om AstraZeneca

28.05.2010 AstraZeneca flytter til nye lokaler på Helsfyr Mandag d. 31 mai vil AstraZeneca Norge være på plass i nye lokaler på Helsfyr. Besøksadressen er: Innspurten 15, 0663 Oslo. Ny post adresse er: Postboks 6050, Etterstad, 0601 OSLO 04.05.2009 AstraZeneca oppretter et nytt nordisk markedsføringsselskap - styrket kompetanse med fortsatt sterk lokal kundestøtte. AstraZeneca vil konsentrere sine markedsføringsressurser i Danmark, Finland, Norge og Sverige i ett nytt nordisk markedsføringsselskap. Det nye selskapet vil være basert i Södertälje i Sverige. Det nordiske markedsselskapet vil være ansvarlig for strategiske og administrative oppgaver, mens direkte kunderelasjoner forblir lokale. I alle nordiske land vil det være en sterk lokal kundeorganisasjon for å sikre at kundene får kontinuerlig service av høy kvalitet. Les mer.

Andre norske nettsteder fra AstraZeneca

AstraZeneca har flere nettsteder beregnet både på det generelle publikum og på spesielle faggrupper.