Astrolit nr. 3, 2007

Astrolit er et tidsskrift for leger med fire årlige utgivelser. Tidsskriftet er beregnet for de som vil være faglig oppdatert, men som har vanskelig med å finne tid til selv å gjennomgå all den litteraturen som publiseres innen hjerte/kar-segmentet.

Les mer om Astrolit og abonnement

Kjære leser!
Velkommen til et nytt nummer av Astrolit. De viktigste problemstillinger som omtales i dette nummer er følgende:

Pasienter med diabetes mellitus type 2 har stor risiko for morbiditet og mortalitet av kardiovaskulær sykdom. Bør det føre til screening for hjertesykdom hos asymptomatiske pasienter? Statiner synes å redusere mortalitet ved noniskemisk dilatert kardiomyopati, og det gir grunnlag for ny forskning om hva årsaken til det kan være. En stor metaanalyse viser at det er trygt å bruke statiner idet det er bare sjeldne og få bivirkninger. Når en stadig større del av befolkningen bruker statin, er det godt å vite.

Det er mulig at måling av kolesterolinnholdet i erytrocytmembraner kan bli en viktig markør for skille mellom stabil koronarsykdom og sykdom med større risiko for plakkruptur med påfølgende akutt iskemi. Det er vist at en liten bit av mørk sjokolade hver dag fører til signifikant reduksjon av blodtrykket. Metaanalyse viser at det er store forskjeller mellom de ulike antihypertensiva når det gjelder risiko for utvikling av diabetes.

Antikoagulasjonsbehandling hos pasienter over 80 års alder representerer en stor utfordring, og det er gjort en større studie av blødningskomplikasjoner hos de aller eldste med atrieflimmer. Pasienter med aterosklerotisk arteriesykdom hvor større karkirurgi er indisert, har ofte også koronarsykdom. Hvor langt bør man gå i hjerteutredning før karkirurgien?
Guidelines tilsier at trening i vann (gymnastiske øvelser/svømming) bør unngås ved hjertesvikt. Hvor farlig er det? Hva er optimal dose av aspirin? I en oversiktsartikkel er studier som har sammenlignet forskjellige doser gjennomgått, og det trekkes klare konklusjoner.

DIABETES OG HJERTESYKDOM
Hva betyr diagnosen diabetes type 2 for leveutsikter? Bør asymptomatiske diabetspasienter screenes for hjertesykdom?

STATINER
Effekt ved noniskemisk dilatert kardiomyopati. Assosiasjon mellom senkning av kolesterol og CRP. Sikkerhet ved statinbehandling.

AKUTT KORONARSYNDROM
Kolesterolinnhold i erytrocytmembraner som risikomarkør?

HYPERTENSJON
Effekt av en liten bit mørk sjokolade daglig. Risiko for utvikling av diabetes ved forskjellige antihypertensiva.

ATRIEFLIMMER
Problemer med warfarin hos de aller eldste pasientene.

KARKIRURGI
Bør pasienter koronarutredes før større karkirurgi?

HJERTESVIKT
Er det farlig å trene i vann?

ASPIRIN
Hva er optimal dose?

FYSISK TRENING
Er lite trening bedre enn ingen?